首次发现抑郁症与睡眠问题的共病病理机制

　　罹患抑郁症何以通常伴有睡眠问题?尽管两者之间的紧密联系早在百年之前已为人类所知，其背后的“所以然”却长期不甚明晰。近日，一国际合作团队首次在脑神经机制层面为这一问题给出答案。

　　其研究结果显示，外侧眶额皮层，楔叶以及背侧前额叶皮层等脑区共同构成抑郁问题与睡眠质量关系的脑神经环路基础。这一研究首次发现了抑郁症与睡眠问题的共病病理机制，有望为改善大众尤其是抑郁症患者睡眠质量问题，甚至治疗抑郁症带来革命性突破。

　　7月25日(美国当地时间)，团队相关论文以《人脑功能连接调制抑郁问题与睡眠质量关系的机制》为题，发表于精神疾病顶级杂志《美国医学会杂志·精神病学卷》。

　　追根“其所以然”：为抑郁症与睡眠问题关系建立完整科学证据链

　　不论是在临床医生抑或患者自身的反馈中，抑郁症与睡眠问题都总是“相伴相生”。临床上，70%的抑郁症患者有睡眠问题，而有睡眠问题的群体患抑郁症或焦虑症的风险亦显著高于睡眠正常群体。“事实上，两者间的紧密关系早在一百多年前就被发现了。但前人对两者关系背后的脑机制还不清楚。”研究团队成员、复旦大学类脑智能科学与技术研究院青年研究员程炜说，团队的研究出发点，其实是个早已“知其然”的“老问题”。

　　据悉，近两年来，从更为“底层”的面向针对抑郁症与睡眠问题关系开展的研究越来越多。已有论文指出，睡眠问题与精神疾病有许多共同关联的基因。结合冯建峰教授团队此次在脑神经机制层面的探索，一条从基因、脑到行为的完整科学证据链正在逐步浮现。从微观到宏观，有关抑郁症与睡眠问题为何经常共病的病理机制，正在其帮助下得到更为全面、充分的阐释。

　　服务公共健康：为现代人两大心理健康问题标画临床治疗靶点

　　抑郁与睡眠问题是惯常影响现代人群的两大心理健康困扰。当今社会，由于工作时间过长，夜生活过多以及依赖电子产品等原因，约三分之一的人群都存在睡眠质量较差，睡眠时间不足等问题。同时，据世界卫生组织的最新数据统计，全球有超过3亿抑郁症患者，近十年来增速达到18%，其中，中国就有5400万患者。抑郁症已被世界卫生组织列为致残的首要因素之一。

　　在此现实情境下，该项研究之于公共健康的意义显得尤为重要。找到同时与抑郁和睡眠问题相关联的脑神经环路，意味着将在临床层面为针对这两种心理问题的治疗提供新的靶点脑区。通过对这些脑区进行特定的刺激，或将同时改善抑郁症状和睡眠问题。

　　加拿大多伦多大学医学院利用1Hz经颅磁刺激对团队研究定位的异常脑区外侧眶额皮层进行刺激治疗，经过一个月的疗程，临床显示能够改善首发抑郁症患者约46%的临床症状，对于难治性抑郁症也能改善近33%的症状!

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